桓台县慢性病防控社会因素调查报告
2018年5月，桓台县卫计局组织开展全县慢性病防控社会因素调查，调查25个村和4个社区15-79岁居民2325人，历时5个月，撰写完成《桓台县慢性病防控社会因素调查报告》。调查报告显示： 一、我县社会经济条件优越，为慢性病防控提供有力政策环境支持。2017年总人口504632人，人口金字塔呈收缩型，监测人口的负担老年系数为20.78%。用于保障和改善民生的资金31.8亿元，占财政支出的80%。监测
2018年5月，桓台县卫计局组织开展全县慢性病防控社会因素调查，调查25个村和4个社区15-79岁居民2325人，历时5个月，撰写完成《桓台县慢性病防控社会因素调查报告》。调查报告显示：
一、我县社会经济条件优越，为慢性病防控提供有力政策环境支持。2017年总人口504632人，人口金字塔呈收缩型，监测人口的负担老年系数为20.78%。用于保障和改善民生的资金31.8亿元，占财政支出的80%。监测人群期望寿命为80.48岁，男性为77.95岁，女性为81.39岁。初中以上学历占74%，从事农林牧鱼职业占40%。城区公厕72座，276个村庄“巷巷亮”，258个村达到“美丽乡村”标准。健身站点“村村有”，健康教育宣传栏485个农村社区全覆盖。健康主题公园4处，形成10分钟健身圈。村文化大院117处，养老服务机构18家。全县城乡居民生活饮用水“同源同网”，空气质量持续改善，优良天数206天。“桓台蓝”“桓台绿”常现“朋友圈”，“碧水蓝天、繁星闪烁”成为常态。
二、我县慢性病处于高发态势，防控形势依然严峻。我县虽然自然环境优越，经济社会发展较快，位居全国百强县79位，但慢性病发病形势严峻。2017年全县报告死亡3942例，报告死亡率为781.16 /10万。心血管疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、意外伤害占死因构成91.46%。报告脑卒中2273例，报告发病率为450.43/10万，报告新发肿瘤病例2007例，发病率397.72/10万。居于前五位的肿瘤依次为肺恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、胃恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的57.35%。报告冠心病784例，发病率为155.36/10万。
2018年我县15岁及以上居民高血压患病率为27.57 %，高血压知晓率为73.32 %、治疗率为66.61 %、控制率为34.32%，治疗控制率为51.28 %。糖尿病知晓率63.11%、治疗率为59.84 %、控制率为34.63 %、治疗控制率为30.14 %。居民血脂异常率为39.12%。
15岁及以上居民现在吸烟率为17.38 %，二手烟暴露率为38.78 %。居民饮酒率为31.75%，危害饮酒率6.04%，有害饮酒率7.46%。居民小麦面粉每天摄入量为380.2克、豆类为25.33克、猪肉为68.1克。居民新鲜蔬菜每天摄入量为365.1克、新鲜水果为141.9克。居民粮谷类摄入不足比例为29.65%，蔬菜水果摄入不足比例为47.7%。居民平均调味品食盐摄入量9.72克，平均植物油摄入量30.80克。居民高强度工作时间为1.8小时，中强度为1.31小时。
15岁及以上居民经常煅炼率为22.97%，平均身高为165.4cm，平均体重为69.56kg，平均腰围为85.65cm，其中男性为89.07cm，女性为82.27cm。身高体重指数为25.37，其中男性为25.61，女性为25.13。居民超重率为43.83%，肥胖率为21.5%，中心性肥胖率为65.00%。每天6克盐知晓率为57.81%，居民慢性病核心知识知晓率为74.06 %，每天睡眠时间7.56小时。
三、慢性病危险因素多种复杂，健康生活方式行动任重道远。影响慢性病发病的主要因素：一是年龄增长的因素。高血压、糖尿病、血脂异常总体上随着年龄增长而呈上升趋势，老年人是慢性病的高危人群。调查显示我县高血压、糖尿病知晓率、治疗率和控制率随年龄增长而升高，得益于基本公共卫生服务老年人、高血压、糖尿病健康管理。二是超重和肥胖率上升。《慢性病及其危险因素监测数据》显示全国肥胖率为12%，全国超重率30%。调查显示我县超重率为43.83%，肥胖率为21.5%，远超过平均水平。我县居民身高体重指数、平均腰围，无论男女均超过正常值。研究表明，将BMI控制到24以下，可能防止人群中45%-50%的危险因素聚集，从而降低心血管病和糖尿病的发病危险。三是吸烟的危害持续存在。我县15岁及以上居民吸烟率为23.67%，现在吸烟率为17.38 %，其中男性为34.78%，女性为0.17%。文化程度越低日均吸烟量越大。从职业分布看吸烟率和现在吸烟率最高的是生产运输行业，吸烟量最多是行政干部（16.25支）。我县居民现在吸烟率低于2015年国家慢性病及其危险因素调查结果（27.3%）。桓台县吸烟率比2012年（35.98%）总体下降，应该与近年来我县大力开展全民健康生活方式行动控烟活动有关，但是低年龄人群吸烟率上升明显值得关注。被动吸烟的危害不亚于主动吸烟，应该受到社会各界的高度重视。 四是饮酒率在青壮年中呈上升趋势，有害饮酒率在特定人群较高。我县15岁及以上居民饮酒率为31.75%，其中男性饮酒率为58.86 %，女性饮酒率为5.31%，男性高于2015年国家慢性病及其危险因素调查结果45.9%。文化程度越高，饮酒率越高。职业以生产运输行业饮酒率最高（66.21%）。每天酒精摄入量、危害饮酒率、有害饮酒率岁文化程度升高而降低。职业分布每天酒精摄入量农林牧副渔最高，办事员危害饮酒率最高，行政干部有害饮酒率最高。五是高盐、高脂、高蛋白、少膳食纤维饮食行为是居民的重要行为危险因素。我县居民平均调味品食盐摄入量9.72克，平均植物油摄入量30.80克，食盐摄入量和植物油摄入量均超过中国居民膳食指南推荐摄入量，低于2017年山东省减盐防控高血压项目基线调查结果（10.13g、36.69g）。每人每天6克盐知晓率为57.81%，不足六成，知晓率仍然偏低。比较《中国居民膳食指南（2017）》，新鲜蔬菜的推荐摄入量为300-500g，奶类及奶制品摄入量为300g，豆制品摄入量为30-50g，水产品摄入量为50-100g,水果类为200-400g，禽畜肉为40-75g，桓台县除新鲜蔬菜摄入量满足需要外，豆制品相差16%以上，新鲜水果差30%以上，水产品差56%以上，禽畜肉超过23%以上。居民粮谷类摄入不足比例为29.65%，蔬菜水果摄入不足比例为47.7%。我县居民禽畜肉、食盐和植物油的摄入量过多，而水果、奶制品、水产类的摄入量相对不足，居民蔬菜水果摄入不足比例较高，增加了高血压、糖尿病和血脂异常等主要慢性病的患病风险。六是锻炼仍处低水平，身体活动不足。15岁及以上居民煅炼率为29.51%，随年龄升高降低。经常煅炼率为22.97%，不同文化程度的经常锻炼率高中及中专最高（28.1%）。职业分布经常锻炼率最高的是学生（42.86%）。身体活动不足是导致发达国家居民慢性病的主要危险因素之一。农业人口的农业劳动活动强度仍然较高，但是随着农业现代化机械的普及，他们的职业性身体活动必然会相应减少。调查显示桓台县高强度、中强度工作时间不足2小时，交通时间不足1小时，身体活动明显不足。居民经常锻炼率为22.97%，达不到慢性病综合防控示范区建设指标经常锻炼率40%要求。
吸烟嗜酒、身体活动不足和高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生、发展的主要行为危险因素。应该认识到高血压、糖尿病、恶性肿瘤、慢阻肺的高发态势，倡导养成健康生活方式、开展三减四健活动等健康促进和健康干预措施，是防控慢性病的根本举措。