健康教育:秋季中医养生之衣食住行

《黄帝内经·素问·四气调神大论》曰:秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。

2020-12-14

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秋季中医养生之衣食住行
 
    《黄帝内经·素问·四气调神大论》曰:秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。
金秋已至,气温下降,空气渐干燥,门诊上属于秋季多发的疾病也一下增多了,如感冒、咳嗽、鼻炎、胃肠道疾病、皮肤瘙痒等,不仅是儿童和老年人多有此类症状,即使是青壮年也多有此类疾病发作。
    中医理论里,秋季按节气从立秋之日始,至立冬前一日止。其中早秋以热、湿为主多肠胃疾病;中秋前后较长一段时间又以燥为主多发热、咽痛、干咳少痰、鼻炎、皮肤症状等;而到了深秋 、晚秋,却又以凉 、寒为主多喘憋、关节疾病。因秋季乃燥气当令,易耗伤阴津,出现口鼻、皮肤干燥等症状,这个季节气温也渐下降,故自然界阳气渐弱而阴气渐升渐旺。同时,秋季与五脏之肺相应,在五行中属金,肺的生理特点是喜润恶燥,而秋季燥盛之时,肺脏首当其冲,感受其邪。因此,易发急慢性呼吸系统疾病,如感冒、鼻炎、咳嗽、支气管炎、肺炎等。
    秋天的饮食起居我们总结了“四字真言”:适当秋冻、平补温润、早睡早起、登高缓行。
    虽然民谚有说“春捂秋冻,不生杂病”。但对于长期从事室内工作的现代人来说,尤其是儿童和体弱的老年人要因人、因天气变化而异。生理功能弱,抵抗力弱的人,在秋季晨、昏、夜睡之时一定要注意保暖,外出旅行一定要多备保暖衣物。若是气温骤然下降则更需要保暖,不可盲目“秋冻”。其实“春捂秋冻”更多的是要做循序渐进、和缓加减衣物来理解。那衣物的厚薄怎么算合适呢?我们中医建议正常人和儿童以身穿衣物稍作活动而不出汗为宜,老年人以着衣后不觉腿寒背冷为度。
    秋季是丰收的季节,万物成熟,是饮食养生的大好时机,因此有心人就可以借助秋天的丰收来调养自身,达到阴平阳秘的身体佳境。我们北方民间有“贴秋膘”的习俗,讲的的苦夏过后,进食大量肉食,以补充整体夏天带来的消耗,同时储备过冬的体力。这个习俗有一定道理,但结合咱们鲁中地区的气候,我们中医建议:平补清补,避免过寒。
一讲到养阴,滋阴润燥,很多人就习惯性以为要用寒凉,比如说有人嗓子疼,就一味喝金银花、菊花、苦丁等苦寒之品,但即使是喝的拉肚子了咽喉症状还是没有缓解。其实前面我们已经说过,秋季除了“燥”,还有“凉”,因此养生进食不可偏颇。我们中医认为,燥也有分凉燥和温燥,据近期病号来看,今年秋天多凉燥,故今年秋季润燥多用温润为佳。总体而言秋季饮食宜清淡忌苦寒可吃一些甘淡、温润之品,忌食苦寒之品。甘味入脾经,按五行相生的理论 ,脾旺则肺气旺;甘味 又有生津的功效 。所以秋季吃甘淡的食品,既能补脾 胃又能润肺肠,还可防津伤。少辛增酸少吃一些辛味 的葱 、姜 、蒜 、椒 等,多吃一些酸味的水果 、蔬 菜和食品,以养肝气 。那适合秋天吃,又能进补的食物,中医推荐:黑芝麻、蜂蜜、龙眼肉、枸杞子、山药、红薯、土豆、松子、杏仁、核桃、牛肉。
    这里我们略微多说一下牛肉,我们当地很多人都一直认为牛羊肉是温燥,吃了容易上火,其实这种理解是不准确的。单纯牛肉和羊肉都是偏温,但并不燥烈,但是在加工熟食过程中添加的干姜、胡椒、肉桂等大热及温燥的香料,让成品肉食有了温燥的感觉。中医认为牛肉有补脾胃;益气血;强筋骨。主脾胃虚弱;气血不足;虚劳赢瘦;腰膝酸软;消渴等,《韩氏医通》:“黄牛肉,补气,与绵黄芪同功”。名医朱丹溪在其《丹溪心法》里也记载了用牛肉行“倒仓法”养生的方式。有人说,这明明是补脾胃的,那和肺及润燥有什么关系啊?我们中医讲肺属金,脾属土,又有“虚则补其母”的说法,因此想补益肺气,补脾胃是很合适的方法,这个方法在中医上叫“培土生金”法。当然这个补益方法不适合青壮年和大热等实证患者,而是比较适合体质虚弱,免疫力低下,经常感冒等人群,尤其是老年人和体质虚弱的儿童、青少年。食用牛肉进补的时候特别要注意做法,和武松一样大碗喝酒、大口吃肉是不可取的。针对身体虚弱的人,我们建议将牛肉做成肉羹或者肉丸,通过机械的力量将牛肉粗大的纤维弱化,让牛肉变得更容易被消化和吸收。关于食疗是中医的特长,我后面会再找机会细说。
    住,一个是日常活动场所的注意,更主要的还是睡觉的习惯。秋季气候干燥、风力大 、空气湿度小,汗液蒸发得快,易使人出现口干 、咽燥 、便秘 、皮肤干裂 、毛发脱落等症状 ,故在生活中要注意保持室内的湿度 ,及时适当地补充人体内的水分。保持室内湿度时可以用湿毛巾擦室内的家具,室内还可养鱼、养花。 
    秋季适合早睡早起,早睡可养阴收气,早起能舒肺纳新。同时也提醒大家秋季夜晚气温降低明显,不适合再做太多夜间户外活动。睡眠也需要避免“贼风”侵袭,如“贼风”吹在熟睡者的头面部 ,翌日清晨易得偏头痛 ,甚至发生口眼歪斜流涎;如“贼风”吹在腹部 ,会引发腹泻 ;如“贼风”吹在暴露于外的肢体 ,还会使肌肉处于紧张收缩状态,让人不能充分休息 ,导致翌日全身酸痛,困乏无力。因此入睡时一定要注意门窗和被褥情况,避风寒而卧。 
同时睡前也要注意睡前四忌:一忌情绪不安扰;二忌咖啡茶酒找;三忌晚餐吃过饱;四忌身体过疲劳。
    行,主要是运动锻炼和户外活动。秋天的活动除锻炼体魄,保持身体运动机能不降低以外,还有对抗“秋悲”的思路在里面。中医认为,肺在志为悲,秋风扫落叶,万物走向萧条,常使人触景生情,尤其是老年人易引起垂暮之感,造成晚秋落寞的心理,情绪因此而低落,惆怅,甚至会有悲伤。因此秋季的运动方式选择对老年人尤其需要注意,老年人要掌握科学的运动方法 ,根据自己的身体状况量力而行 ,适当地参加一些体育活动 ,强度应因人而异,最好是选择多人共同参与的,舒适为宜 ,如结伴散步 、打拳、旅行等。 我们中医认为这个季节最适合的运动是结伴登高,故古人有重阳登高的习俗。结伴爬山登高既可以自我掌握运动强度,又能一路欣赏风景,途中亲友相伴可畅谈以娱情志,登上顶峰后视野开阔,一览众山,心情自然大好,可使一切忧郁、惆怅顿然消失。